急性脊髓炎的诊断

1.诊断依据

（1）进展性的脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍；

（2）双侧的症状或体征（不一定对称）；

（3）明确的感觉平面；

（4）影像学除外压迫性病变（MRI或脊髓造影；如条件不具备可行CT检查）；

（5）提示脊髓炎症的表现，脑脊液淋巴细胞增高、IgG合成率升高或增强扫描可见强化；如果初期无上述表现，可在第2～7天复查MRI及腰穿；

（6）起病后4小时到21天内达到高峰。

2.须除外条件

（1）发病前10年内有脊髓放射线接触史；

（2）病变范围符合脊髓血管分布，如脊髓前动脉综合征；

（3）脊髓表面异常流空信号提示脊髓动静脉畸形；

（4）血清学或临床表现提示结缔组织病（结节病、贝赫切特综合征、干燥综合征、体系性红斑狼疮、混合性结缔组织病等）；

（5）中枢神经体系感染性疾病的表现，如梅毒、莱姆病、艾滋病、支原体及病毒感染等头颅；

（6）MRI异常提示多发性硬化或存在视神经炎的临床表现。