髌骨软化症应该怎样防护

    髌骨软化症是髌骨关节面软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和侵蚀等病变而产生的一系列症状。如果不加以治疗，会导致股骨髁与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，从而出现髌股关节的反应性增生，最后形成骨性关节炎。

    髌骨软化症可发生于任何年龄，多于30~40岁发病，且女性高于男性，与髌股关节的解剖以及生物力学有关。一般认为髌骨软化多存在先天髌股对位不良，加上后天髌股关节的过度负荷、甚至直接创伤，从而出现髌骨软化症。

    一般表现为膝痛或疲软无力，以上下楼梯最为较好。休息后症状消失，活动则加重。检查髌股关节疼痛较好，髌骨压磨试验有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适。诊断时根据这些症状和体征，结合辅助检查，就可以确诊。辅助检查各有长处，X线检查对于早期诊断意义不大，建议行MRI检查，可以反映髌股关节的对位情况，尤其软骨损伤程度。

    由于软骨损伤后再生修复困难，因此预防的意义远远大于治疗。开始先，应该重视髌骨软化的先天性因素：髌股关节对位不良，最常见髌骨脱位半脱位或者不稳定。这类患者多发生青少年，在体育或者日常活动中，关节屈曲时受轻微外力常常会摔倒。对于这类情况，应该早期就诊进行髌骨不稳定的矫正手术，这样可以恢复髌骨稳定性，避免髌股关节的磨损。否则由于髌骨异常活动，会早期出现髌骨软化。其次，应该避免对髌股关节的过度负荷。改变日常生活的一些习惯：如女同志爱穿高跟鞋、锻炼身体时长时间蹲马步等。这些习惯会加重髌股关节压力，久而久之，出现髌骨磨损软化。生命在于运动，但是注意保护关节。可以采取骑单车或者游泳的锻炼方式。再次，避免关节的损伤，尤其时屈曲时对髌骨的直接撞击损伤，户外远足或者爬山时佩戴护膝可以预防意外。